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Freiwillige
Pflegebegleiter - ein Projekt fasst Fuß
Kinästhetikkurse für pflegende Angehörige im Caritas-Pflegeheim Kirchzarten Kirchzarten (glü.) Was bisher fast nur professionellen Pflegekräften vorbehalten war, soll nun auch für pflegende Angehörige nutzbar gemacht werden. Kordula Hanebeck und Heike Schwabe, Krankenschwestern und selbständige Kinästetik-Trainerinnen, bieten ab Juni den ersten Kinästhetikkurs für Menschen an, die daheim eine oft schwere Pflegearbeit leisten. Die Kurse finden im
Caritas-Pflegeheim Kirchzarten statt, einer Einrichtung mit der die beiden
Kinästhek-Fachfrauen seit Jahren intensiv zusammen arbeiten. „Das gesamte
Personal wurde von uns geschult“, erzählt Kordula Hanebeck, „und zwei
ausgebildete Praxisbegleiter garantieren die kontinuierliche Anwendung.“ Kinästhetik ist ein Bewegungskonzept, das Mitte der
70er Jahre in den USA von Lenny Maietta und Frank Hatch auf der Basis der
Verhaltenskybernetik entwickelt wurde und in den 80er Jahren nach Deutschland
kam. Mit Kinästhetik werden Grundlagen vermittelt, um körperliche Belastungen
bei der Pflege wesentlich zu reduzieren. Außerdem sollen die individuellen
Fähigkeiten pflegebedürftiger Menschen einbezogen und gefördert werden. So
werden Aktivitäten wie Aufstehen vom Stuhl, von der Rückenlage zum Sitzen im
Bett, vom Bett auf den Stuhl oder in den Rollstuhl sowie Drehen und Lagern im
Bett mit möglichst geringem Kraftaufwand möglich. Kinästhetik tut sowohl dem
Pflegenden als auch dem Gepflegten gut. Der körperliche Pflegeeinsatz kann enorm
reduziert werden. Die ersten drei Kursabende im Caritas-Pflegeheim Kirchzarten finden am 18. und 25. Juni sowie am 2. Juli von 18:30 bis 21:30 Uhr statt. Weitere Kurse in der Region gibt es im Josefs-Krankenhaus Freiburg und im Emmi-Seeh-Heim in Freiburg. Die Kurskosten von 115 Euro werden in der Regel von den Krankenkassen übernommen. Anmeldungen und weitere Infos unter Telefon 0761 6964302 oder unter www.bip-freiburg.de im Internet.
Gerhard Lück, 11.5.2007, www.dreisamtaeler.de
Prostituierte zu Altenpflegerinnen umschulen?
Protest gegen einen Vergleich der "Berufsbilder" Altenpflege und Prostitution
Ein Hohn für alle, die täglich alte und
kranke Menschen versorgen
Hilferufe älterer Menschen sind an der Tagesordnung Die Koalition befinde sich im Konflikt zwischen besserer Pflege und niedrigeren Lohnnebenkosten, heißt es. Seit 37 Jahren als Krankenpfleger, davon über 20 Jahre im Fachkrankenpflegebereich Anästhesie-Intensiv-Medizin tätig, die letzten fast 13 Jahre als Inhaber und Pflegedienstleiter des ambulanten häuslichen Kranken- und Pflegedienstes Humanitas in Titisee-Neustadt aktiv, erlebe ich täglich Ähnliches wie Herr Fussek, über den Sie in einem Beitrag ("Ein Mann für alle Pflegefälle" , 22. März) berichteten. Die Hilferufe älterer Menschen sind auch im Hochschwarzwald an der Tagesordnung. "Die schönen Prospekte von den Einzelzimmern haben sie uns gezeigt. Nachher war meine Mutter in einem spärlich eingerichtetem engen Doppelzimmer, gemeinsam mit einer Tag und Nacht ständig schreienden Kranken. Es drehte sich einem der Magen um bei dem üblen Gestank nach verfaultem Fleisch" , berichtet entsetzt die Tochter. "Wir haben das nicht ertragen und sie zu ihrer Freude wieder nach Hause geholt". Eine andere Angehörige eines Heimbewohners erzählt: "Wenn ich nicht jeden Tag zweimal ins Pflegeheim ginge, um meinem Mann das Essen zu verabreichen, wäre er längst tot — verhungert, da das Personal hierfür keine Zeit hat." Eine MS-Kranke, etwa 70-jährig, in einer Vorzeigeeinrichtung, bemängelt: "Ich habe mir erlaubt, den Wunsch zu äußern, nicht von jungen männlichen Zivildienstleistenden gebadet zu werden. Zum Trotz werde ich wöchentlich einmal wiederkehrend nur von jungen männlichen Zivis gebadet, mit dem Argument der Pflegedienstleitung, ich müsste es eben lernen". Eine andere ältere Schlaganfallpatientin schildert "Jetzt bin ich vier Wochen in diesem Heim, habe fünf Kilo abgenommen, die Schwestern stellen mir das Essen hin, sie wissen, dass ich das Besteck nicht halten kann und mich ständig verschlucke. Nach einer Stunde kommen sie, räumen den vollen Teller ab und fragen zynisch ,hat es heute wieder nicht geschmeckt’?" Am Wochenende ruft ein verzweifelter Bekannter einer Heimbewohnerin an, "Herr Markl, es geht um Leben und Tod, die Patientin, die nicht selbstständig essen und trinken kann, deshalb in der Klinik mit einer Magensonde versorgt wurde, hat sich die Sonde gezogen. Der zuständige Arzt und das Pflegepersonal wollen keine neue Sonde legen. Wohl zur Gewissensberuhigung hat der Arzt Kochsalzlösung — ohne jeglichen Nährwert — anhängen lassen für zwei Tage, jetzt ist auch die Infusion abgehängt, die Frau verhungert und verdurstet. Darf das sein"? "Natürlich nicht, denn Essen und Trinken stellen keine lebensverlängernden Maßnahmen dar, sondern sind vom Grundgesetz geschützte Grundbedürfnisse eines jeden Menschen vom Neugeborenen bis ins hohe Alter" , sage ich. Gleichwohl rührt das Entziehen von Nahrung und Getränken zur aktiven Herbeiführung des Todes durch Verhungern und Verdursten, ist aktive Sterbehilfe. Zahlreiche Gerichtsprozesse in jüngster Zeit, wo Eltern ihre Kinder auf diese Art töteten, beweisen dies. Die Klagen von Hilfsbedürftigen und deren Angehörigen, die täglich bei mir eingehen, könnten fortgesetzt werden. sind die Heuchler. Politische und kirchliche Vertreter in allen Gremien, die pro forma runde Tische und Diskussionsforen bilden, wissen genau um die verwerflichen, verheerenden Zustände, verschließen Augen und Ohren, äußern sich diplomatisch vorsichtig. Sie sind zu Veränderungen im Sinne Alter und Schwacher nicht bereit. Und anstatt schlechte Heime zu schließen, um Mitmenschen vor Schaden an Leib und Seele zu bewahren, werden hohe Zuschüsse gewährt seitens der Länder und Gemeinden, um weitere Heime zu bauen, die man weder braucht noch will, da kaum jemand freiwillig dorthin geht. Noch eine wichtige Anmerkung zur Bezahlung von Polinnen. Polinnen, die kein Deutsch sprechen, werden im Monat mit 600 bis 700 Euro gehandelt. Das bedeutet, täglich 24 Stunden Dienst, rund 720 Stunden pro Monat. Das ist ein Stundenlohn von 0,83 Euro. Polinnen, die gut Deutsch sprechen, verdienen pro Monat 1000 bis 1200 Euro. Das sind 1,38 Euro pro Stunde Vergütung. Hier kann nicht einmal von Lohndumping, sondern muss von Sklaverei gesprochen werden. Verantwortliche Politiker wissen dies seit Jahren, sehen die Belastung auch der deutschen Wirtschaft und schweigen still. Ich hoffe, dass die Menschen in Deutschland endlich aufwachen, ihren Blickwinkel auf das Leid und Unrecht gegenüber alten, hilfsbedürftigen Mitmenschen richten. Die Hunderte von Ordnern des Claus Fussek beweisen, es ist längst an der Zeit, zu handeln. Anstatt Claus Fussek mit Füßen zu treten, ihn gar zu hassen, verdient er einen Bundesverdienstorden. BZ-Leserbrief vom 28.4.2007 von Helmut Markl, Titisee-Neustadt, Fachkrankenpfleger
Caritas bietet Gesprächskreis für Angehörige von Demenzkranken an Kirchzarten (glü.) Einen
pflegebedürftigen Menschen daheim zu pflegen, ist eine besondere
Herausforderung. Über siebzig Prozent der betroffenen Angehörigen haben sich zur
Pflege ihrer Eltern oder Partner entschlossen. Die Caritas weiß um die damit
verbundenen physischen und psychischen Belastungen. Nicht selten hat eine
betroffene Tochter ihre Mutter so lange gepflegt, bis sie selbst der Pflege
bedurfte. Und die Pflege von an Demenz erkrankten Menschen bedeutet nochmals
eine zusätzliche Herausforderung. Damit die Pflegesituation für die Betroffenen
halbwegs erträglich bleibt, bietet die Caritas im Landkreis
Breisgau-Hochschwarzwald seit fast drei Jahren im Caritas-Pflegeheim Kirchzarten
einmal monatlich einen Gesprächskreis für pflegende Angehörige von Demenzkranken
an. Immer am ersten Dienstag im Monat von 16:30 bis 18 Uhr - außer an Feiertagen
oder Schulferien - werden unterschiedliche Themen besprochen. So kommt z.B. am
3. April Anja Thielicke von der Barmer Ersatzkasse Freiburg und informiert zu
Fragen der Pflegeversicherung. Am 8. Mai gibt Marianne Nezis, eine
Fachpflegekraft für Gerontopsychiatrie, praktische Tipps zum Essen und Trinken
von älteren Menschen mit Essproblemen. Am 3. Juli weiß die
Caritas-Sozialpädagogin Gabriele Zeisberg-Viroli, die Leiterin des
Gesprächskreises, alles zur Aufnahme im Pflegeheim Notwendige.
Essen auf Rädern von der Sozialstation Dreisamtal Täglich wird ein warmes Mittagessen ins Haus geliefert - Regelmäßige ausgewogene Ernährung soll gesichert werden Kirchzarten (glü.) Mit einem
neuen Servicesangebot präsentiert sich jetzt die
Kirchliche
Sozialstation Dreisamtal gemeinsam mit dem Caritas-Pflegeheim Kirchzarten.
Täglich, auf Wunsch auch am Samstag und Sonntag, können sich vor allem ältere
und pflegebedürftige Menschen mit einem warmen Mittagessen versorgen lassen.
Aber auch allein wohnende Menschen, die nicht allein kochen wollen oder können,
dürfen sich gerne beliefern lassen. „Wir erfahren bei unseren vielen
Pflegekontakten im Dreisamtal immer wieder“, erklärt Pflegedienstleiter Michael
Ewen von der Sozialstation, „dass manche Menschen sehr unregelmäßig Nahrung zu
sich nehmen oder auch Schwierigkeiten beim Einkauf von Lebensmitteln haben. Da
ist die Gefahr der Mangelernährung groß.“ Mit dem täglich im Caritas-Pflegeheim
frisch gekochten Mittagessen werde aber nicht nur der allein der Hunger
gestillt, so Ewen, sondern es käme auch zu ausgewogener Ernährung, zur
Entlastung des eigenen Kochens sowie zu täglichem Kontakt mit einem der beiden
Fahrer Jürgen Rönicke und Hubert Mayer. „Das gibt dann auch Sicherheit bei den
besuchten Menschen“, weiß Michael Ewen, „denn die wissen, dass täglich jemand
nach ihnen schaut.“ Vom Caritas-Pflegeheim holen die beiden Fahrer der
Sozialstation die Mittagessen in speziellen Warmhalteboxen ab und liefern
zwischen 11 und 12:30 Uhr aus. Eine Mahlzeit inklusive Anlieferung kostet 6, 90
Euro, sonntags 50 Cent mehr. Zunächst ist diese „Heißlieferung“ von „Essen auf
Rädern“ auf ein Jahr als Probelauf angelegt und beschränkt sich vorerst auf
Kirchzarten und Stegen. Danach soll über eine Ausweitung entschieden werden.
Rönicke und Mayer fahren übrigens jetzt schon täglich rund 60 bis 80 Kilometer,
um die ersten acht Kunden zu beliefern. Mit dem Essen aus dem Caritas-Pflegeheim
werden auch die Seniorenwohnanlage in Stegen und zwei Dreisamtäler Kindergärten
beliefert. Wer sich für „Essen auf Rädern“ der „Kirchlichen Sozialstation Dreisamtal e.V.“ interessiert, kann sich von Montag bis Freitag unter der Telefonnummer 07661 98680 informieren.
Claus Fussek: Ein Mann für alle PflegefälleManche hassen ihn, für viele ist er die letzte Rettung: Claus Fussek, Kämpfer für die Rechte der Alten. Protokoll eines ArbeitstagesDer Anrufbeantworter des deutschen Pflegenotstands steht in einem Hinterhofbüro in München. Er ist klein, er hat ein Ziegenbärtchen und einen Goldreif am Arm, gerade mustert er die Wand voller Ordner mit den leuchtenden Etiketten. "Wo ist denn jetzt ,Missstände 2006´?" , fragt er ungeduldig. Das Büro ist typisch für Sozialeinrichtungen. Linoleum, Leuchtröhren, Holzmöbel, furniert. Hunderte Akten füllen die drei deckenhohen Regale. "Missstände 1998" , "Missstände 2001" , "Windeln — Missstände" . . . Das Telefon klingelt, er saust um den Tisch herum und hebt ab. "Claus Fussek?" .... Das Thema aus der "erschreckenden Funktionärssachlichkeit" holen, das wolle er, sagt Claus Fussek; und natürlich weiß er auch, dass dies zu seinem Markenzeichen geworden ist. Tacheles-Fussek. Robin Fussek. Seine Vergleiche sind grundsätzlich jenseits der Schmerzgrenze. Dass er sich damit auch schaden kann, dass er sich manchmal selber die Glaubwürdigkeit nimmt, das merkt er vielleicht nicht mehr, nach Jahren, in denen nur der Holzhammer half. Vermutlich wären einige Claus Fussek gern los. Er spielt Informationen über üble Heime Presse und Polizei zu. 2001 ist er sogar nach Genf gefahren, um sich vor dem UN-Ausschuss für wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte über die Zustände in den deutschen Altenheimen zu beklagen. Aber er ist eben nicht nur der Anwalt der Alten, er ist auch Experte auf einem Gebiet, auf dem lange keiner einer sein wollte. Er sagt: "Wenn mir nochmal jemand sagt, Herr Fussek, Unterernährung in Pflegeheimen, wir dürfen nicht länger schweigen, dann dreh ich durch. Da kann ich nur sagen: Alles ist seit Ewigkeiten bekannt." Er stößt sich ab, kreiselt mit dem Stuhl Richtung Ordnerwand und zieht einen Artikel vom August 2006 über ein "Pilotprojekt Ärzte in Pflegeheimen" heraus, mit der Linken klaubt er "Ärzte in Altenheimen - eine Studie" von 1976 vom Fensterbrett. "Neue Wohnformen für alte Menschen" gibt es ebenfalls doppelt: von 1991 und 2006. Und die Erkenntnisse über den erschreckenden Flüssigkeitsmangel bei Pflegepatienten wurden 1984 entdeckt und 2004 wieder ausgegraben. Mehr als 40 000 Fälle hat Claus Fussek mittlerweile gesammelt. Alte Fotos zeigen einen jungenhaften Mann mit steiler Nase und fröhlichen Augen. Heute ist das Jungenhafte weg, wirken die Augen viel kleiner, umgraben von Furchen, die Dauerempörung und Dauereinsatz in die Mimik geprägt haben. Jeden Tag gibt er auch die private Anschrift heraus: "Dann schicken Sie mir Ihre Unterlagen mal." Was er tagsüber nicht schafft, erledigt er abends nach dem Essen mit der Frau und den Söhnen. 200 Ordner im Büro. 200 zu Hause. 20.3.2007, Stuttgarter Zeitung Claus
Fussek, geboren 1953, ist Leiter der Vereinigung Integrationsförderung e.V.. Der
in München lebende Autor ist seit fast 30 Jahren für menschenwürdige
Lebensbedingungen und Pflege bedürftiger Menschen in der stationären und
ambulanten Pflege aktiv. Bericht aus dem Pflegenotstandsgebiet Deutschland Als die Mutter plötzlich stirbt, sitzen Sohn und Tochter verzweifelt im Elternhaus. Wer soll den kranken Vater jetzt pflegen? In die Kurzzeitpflege? Dort wird der alte Herr als "Opa" angesprochen. In der teuren Altersresidenz riecht es nach Putzmitteln und Urin. Ein Bericht über den Umgang mit alten Menschen in Deutschland. Der Tag X - jetzt war er da. Er hatte in den vergangenen Monaten wie eine finstere Drohung vor den Augen des Sohns gestanden. Und er war immer näher gekommen. Der Einsturz dieses zerbrechlichen Systems, das das Überleben der letzten Jahre gesichert hatte. Und der Sohn hatte keinen Weg gefunden, wie er dieser Drohung begegnen sollte. Er hatte gesehen, was auf ihn zu kam, und er hatte hilflos auf den Zusammenbruch gewartet. Monat für Monat, Woche um Woche. Jetzt war der Tag gekommen. Er hatte es gewusst. Nur eines wusste der Sohn nicht: Wohin mit Vater? Es war Abend geworden. Zuvor hatten der Sohn und die Tochter das Bestattungsunternehmen angerufen, hatten den Text für die Todesanzeige formuliert, hatten zahllose Telefongespräche geführt, den ambulanten Pflegedienst alarmiert, den die Mutter gelegentlich in Anspruch genommen hatte: Man möge in den nächsten Tagen bitte wieder kommen, morgens und abends, nein, besser dreimal am Tag. Der Vater blieb unterdessen stumm in seinem Sessel sitzen, manchmal, so hatte es den Anschein, nickte er kurz ein, aber das waren nur Momente, er weinte immer noch nicht, und das änderte sich auch nicht, als es klingelte und die Leute vom Bestattungsunternehmen in den ersten Stock stiegen, um die Mutter abzuholen. Der Vater saß regungslos, er wollte nichts zu essen und nichts zu trinken. Und er wollte auch erst dann zur Toilette geführt werden, als am Abend die Frau vom Pflegedienst kam. Dann brachten sie mit vereinten Kräften den Vater hinauf in sein Schlafzimmer, und der Sohn bewunderte die Mutter, die nun nicht mehr im Haus war, ein weiteres Mal: Wie sie es geschafft hatte, den Vater immer wieder hinauf- und hinabzuschleppen, Tag für Tag, Jahr für Jahr, auch, wenn es in den letzten Monaten nicht mehr so recht gegangen war. Und der Sohn war bei diesen Gedanken nicht so tränenlos wie der Vater. "Was tun wir?", fragte der Sohn, als es Abend geworden war. "Wir bleiben" , sagte die Schwester. "Natürlich bleiben wir." Also richteten sich die Geschwister notdürftige Schlafstellen, wünschten dem Vater eine gute Nacht, nachdem ihn die Frau vom Pflegedienst versorgt hatte, und setzten sich wieder ins Wohnzimmer. Es war noch früh am Abend. "Was tun wir?" , fragte der Bruder noch einmal. "Wir bleiben auch morgen", sagte die Schwester. "Natürlich", sagte der Bruder. "Und was machen wir dann?" Die Schwester wusste es nicht. Der Bruder wusste es auch nicht. Die Schwester sagte: "Wir müssen ihn zu uns nehmen." Der Bruder sagte: "Wer?" Im Wohnzimmer war nur das Ticken der Uhr zu hören, die auf dem schweren Eichenbuffet stand, das der Sohn sein ganzes Leben lang gehasst hatte, so plump war es ihm immer erschienen, so massig. Und nun kam von dort die einzige Bewegung in diesem Zimmer. Der Sekundenzeiger zuckte rhythmisch und beharrlich, die Geschwister waren wie erstarrt. Sie waren auf nichts vorbereitet. Nicht im Geringsten. Sie sprachen nicht miteinander, aber sie begannen nun, jeder für sich, rasende Gedanken zu denken, ungeordnete, unkontrollierbare, sich überstürzende. Und die Gedanken waren, wie sie später entdeckten, in diesem Moment fast identisch. Ich muss ihn zu mir nehmen, dachte die Tochter, ich muss ihn zu mir nehmen, dachte der Sohn. Ich muss das tun, jedes Kind muss das tun, es ist das Mindeste, was man seinen Eltern schuldig ist. Es ist ein Gesetz, ein ehernes Gesetz. Sie haben mich versorgt, als ich hilflos war, als ich klein war. Jetzt ist der Vater hilflos. Also muss ich jetzt die Fürsorge zurückgeben. Generationenvertrag nennt man das, Generationengerechtigkeit. Es bleibt mir nichts anderes übrig. Der braucht mich jetzt, der Vater, er hat ja niemanden. Aber das geht doch nicht. Ich kann doch nicht, ich habe einen Beruf, ich habe eine eigene Familie. Wie soll ich das schaffen? Das ganze Leben auf den Kopf stellen? Alles verändern, alles, alles? Es ist doch auch mein Leben. Ich bin doch meiner Familie auch verantwortlich und mir gegenüber obendrein, nicht nur dem Vater. Ich habe mir dieses Leben nicht aufgebaut, um nun alles hinzuwerfen. Wie soll ich leben und wovon? Und meine Familie? Ich kann das nicht, nein, und das ist keine Ausrede, ich kann nicht, es muss doch einen anderen Weg geben, warum, verflucht, habe ich mir bloß früher keine Gedanken gemacht? Wie habe ich das so radikal verdrängen können? Und jetzt? Jetzt sitze ich da, was mache ich bloß? Ich kann mich doch nicht davonstehlen. Und im Fall der Tochter kam noch hinzu: Wo soll denn der Vater hin bei mir? Die Wohnung ist jetzt schon viel zu klein, ich habe kein Zimmer für ihn. Und zu ihm ins Haus ziehen, nein, das will ich nicht, das kann ich nicht und das werde ich nicht, das kommt nicht in Frage, meine Familie würde da ganz bestimmt nicht mitkommen, die würden mich für verrückt erklären. Und im Fall des Sohnes kam hinzu: Ich wohne 700 Kilometer von hier entfernt. Ich kann da nicht weg. Aber ich kann doch auch den Vater nicht aus dieser Stadt reißen, in der er sein ganzes Leben verbracht hat, in der er geheiratet hat und sein ganzes Berufsleben war, in der noch ein paar Freunde leben, zwei oder drei wenigstens. Nein, er würde sterben vor Heimweh. So dachten die Geschwister, und nachdem sie lange über diesen Gedanken gebrütet hatten, wagten sie es, sie sich gegenseitig zu beichten. Es ging stockend zunächst, zögernd, von einer Schamgrenze zur anderen tastend, und dann immer schneller und am Ende fast atemlos. Die Schwester zündete eine Zigarette nach der anderen an, ein schwerer Tabubruch in diesem Wohnzimmer, weil das Rauchen, solange die Geschwister denken konnten, hier streng verboten war. Aber in dieser Situation, bei diesem Geständnis des Unsagbaren galten keine Tabus mehr. Der Bruder hörte, was die Schwester zu sagen hatte, mit grenzenloser Erleichterung, und er dachte: So ist das schon immer gewesen, er und die Schwester, das war ein Paar, das sich aufeinander verlassen konnte. Und so schienen auch nach der ersten Unsicherheit — was wird der andere, was wird die andere denken, fordern, von mir verlangen? — alle Dämme gebrochen, die Geschwister bekannten ihre Ohnmacht, und je verzweifelter das Gespräch wurde, desto vertrauter wurde es auch. Und sie gestanden sich, dass sie sich nicht imstande sahen, den ungeschriebenen Vertrag der Generationen einzuhalten, dass sie im Begriff waren, ihn zu brechen, und wieder war dieses Gefühl da, aus Scham und Schuld und schlechtem Gewissen, es war stärker als jemals zuvor. Der Vater lag oben in seinem Bett, heute war seine Frau gestorben, er würde kaum schlafen in dieser Nacht, obwohl er um eine Tablette gebeten hatte. Die Kinder saßen unten im Wohnzimmer und beschlossen einen Vertragsbruch. Konnte es schlimmer kommen? Weit und breit schien niemand da zu sein, den der Bruder und die Schwester um Rat fragen konnten. Schließlich waren jetzt sie die Erwachsenen. Sie waren es, die Entscheidungen zu treffen hatten. Und sie fühlten sich von Gott und der Welt verlassen und unendlich einsam. Selten ist ein Gefühl so falsch gewesen. Was den Geschwistern an diesem Apriltag widerfuhr, ist mittlerweile fast ein Normalfall. Die Entwicklungen der vergangenen Jahrzehnte und dabei vor allem die explosiven Veränderungen der Demographie haben eine Situation geschaffen, in der Väter und Söhne, Mütter und Töchter immer öfter, inzwischen sogar mit einer gewissen Regelmäßigkeit in diese fatale Ungewissheit geraten: Wie sollen die Alten leben, wenn sie krank, gebrechlich, behindert werden? Wie sollen die Jungen leben, wenn sie berufstätig sind, eine eigene Familie gegründet haben oder gar weit entfernt vom Ort ihrer Eltern wohnen? Wer pflegt die Alten dann? Es sind Fragen voller Wucht, weil sie an die Existenz gehen. An die Existenz der Alten und der Jungen (die dann normalerweise auch nicht mehr wirklich jung sind; der Fall tritt meist ein, wenn auch sie schon die Fünfzig überschritten haben). Es sind Fragen, die sich mit jedem Jahr mehr Menschen stellen müssen. Sie gehen alle an. Und fast alle sind nicht vorbereitet, wissen keine Antwort darauf. Was tun, wenn die Eltern Pflegefälle werden — das ist die neue soziale Frage. Wohin mit Vater? Wohin mit Mutter? Es ist noch gar nicht lange her, da war die Antwort auf diese Frage meist eine Selbstverständlichkeit. Natürlich fand Pflege in der Familie statt, auch wenn die Erzählungen von der Großfamilie, in der die Alten stets ihren warmen Platz am Ofen hatten, eher verklärende Legenden sind. Aber fast immer fand sich doch irgendjemand, der die Aufgabe übernahm, zumeist waren es die Frauen der Familie, die Ehefrau, die Tochter, die Tante, die Enkeltochter. Es wurde geregelt, weil es geregelt werden konnte: Die Mitglieder der Familie lebten nicht selten am gleichen Ort, und die Familien waren groß. Die Zahl der Pflegefälle hingegen war klein: Häufig starb man, ehe man einer wurde. Das alles hat sich gründlich geändert. Vor unseren Augen findet eine Umwälzung statt, deren Ausmaß und deren Folgen man gar nicht dramatisch genug beschreiben kann. Dieser Text stammt aus dem Buch "Wohin mit Vater? Ein Sohn verzweifelt am Pflegesystem" Verlag S.Fischer (192 Seiten, 16,90 Euro). Der Autor will in Buch und Artikel anonym bleiben, weil die Lösung, die er für die Pflege seines Vaters fand, offiziell illegal ist. Ratschläge: Leider gibt es keine leicht verständlichen oder gar objektiven Kriterien für gute oder schlechte Pflegeheime, kein Bewertungssystem mit Sternen. Auch die neuerdings an manchen Orten eingeführten Gütesiegel oder Zertifizierungen sind oft nicht wirklich aussagekräftig. Wer etwas über ein Pflegeheim wissen will, der hat normalerweise keine andere Wahl, als hinzugehen und die Augen aufzumachen. Die ausführlichste Checkliste gibt es beim Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Titel: "Auf der Suche nach einem Heim", zu finden unter 24.2.2007
Zu Hause umsorgt: Ambulanter Dienst vom Evangelischen Stift Ältere
Menschen, die in Freiburg alleine leben, können über diesen neuen Service des
Stifts Gesprächspartner buchen - allerdings kostenpflichtig für 12,50 Euro pro
Stunde.  
Pflege-Tag Kirchzarten: Sozialstation, Caritasverband und Diakonisches Werk informieren Kirchzarten (glü.) Zum ersten Mal in dieser Form und zum ersten Mal gemeinsam informieren alle kirchlichen Träger von Altenhilfe-Diensten im Dreisamtal auf einer öffentlichen Veranstaltung über ihre Angebote und Leistungen. Sozialstation, Caritasverband und Diakonisches Werk laden zum ersten „Pflege-Tag Kirchzarten“ ein. Er findet am kommenden Sonntag, dem 22. Oktober 2006, von 11 bis 17 Uhr im Pfarrzentrum St. Gallus in Kirchzarten statt. Besonders willkommen sind zum umfangreichen Informationsprogramm Senioren, die selber Pflege, Betreuung oder andere häusliche Dienstleistungen benötigen, pflegende Angehörige sowie alle Menschen, die sich über Möglichkeiten der Vorsorge für das Alter Gedanken machen. Die caritativen Träger stellen
alle Dienste rund um die häusliche Versorgung und um die stationäre Pflege vor.
Von Sozialberatung, Pflegeberatung, Hausnotruf-Dienst, „Essen auf Rädern“,
Mobilen Sozialen Diensten über betreutes Service-Wohnen bis hin zur Kurzzeit-
bzw. Dauerpflege im Heim finden Interessenten alle seniorenspezifischen
Angebote. Im Foyer informiert das Sanitätshaus Rapp und Seifert über moderne
Pflegehilfsmittel und ihre Einsatzmöglichkeiten. Den ganzen Tag über läuft ein
interessantes Vortragsprogramm. Der Chefarzt der geriatrischen Abteilung der
Helios-Klinik, Hartmut Ehrle-Anhalt, informiert über Diagnostik und Therapie von
Demenzerkrankungen. Die zertifizierte Wohnraumberaterin Katja Stark referiert zu
Möglichkeiten der Wohnraumanpassung im Alter. Weiterhin finden Vorträge zur
Vorsorgevollmacht bzw. Patientenverfügung statt, zu Finanzierungsmöglichkeiten
der Pflege zu Hause oder im Heim und zur Sterbebegleitung durch die
Hospizbewegung. Mit praktischen Vorführungen informiert der Hausnotruf-Dienst.
Die Vorträge werden mehrmals wiederholt, so dass jeder Interessierte die
Möglichkeit hat, alle Vorträge zu hören.
Pflege Partner: 10 Jahre in Kirchzarten
Seit zehn Jahren ist der private Pflegedienst im Dreisamtal erfolgreich - Er will Menschen in häuslicher Umgebung unterstützen Was im Herbst 1996 als kleiner
Pflegedienst mit drei Mitarbeiterinnen begann, hat sich innerhalb von zehn
Jahren zu einem erfolgreichen Unternehmen entwickelt. Der
„Pflege Partner“ von Eike
von Gierke beschäftigt jetzt zwölf Mitarbeiterinnen - alle sind examinierte
Alten- oder Krankenpflegerinnen - und einen Zivildienstleistenden.
Durchschnittlich werden täglich zwischen 30 und 35 Patienten daheim gepflegt.
„Im Mittelpunkt unserer ambulanten häuslichen Alten- und Krankenpflege steht der
Mensch“, bringt Eike von Gierke, in Kirchzarten auch als Gemeinderat
kommunalpolitisch engagiert, seine Philosophie auf den Punkt, „An den
individuellen Bedürfnissen und Gewohnheiten unserer Patienten orientieren sich
Pflege und Betreuung als professionelle ganzheitliche Dienstleistung.“ Zu den Leistungsangeboten von „Pflege Partner“ gehören die „klassischen Dienste“ der Grund- und Behandlungspflege - Waschen, Ankleiden, beim Essen helfen, ins Bett bringen ..., Spritzen, Medikamente geben, Einreibungen, Verbände, Wundbehandlungen - sowie Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung. Gerade bei dieser Hilfe unterstützen seit Jahren Zivildienstleistende die qualifizierten Fachkräfte. Anfang September begann Florian Lickert aus Buchenbach seinen Dienst. Der aktive Skirennläufer hilft beim Einkaufen oder Kochen, er begleitet Patienten zum Arzt oder zu Behörden, geht mit ihnen spazieren und aktiviert ihre Sinne bei verschiedenen Spielen. Die Angehörigen erhalten bei „Pflege Partner“ fachkundige Beratung und werden bei der Pflege angeleitet. Zu den behandelnden Ärzten, anderen ambulanten Pflegediensten, stationären Einrichtungen und Ehrenamtlichen, z.B. aus der Hospizgruppe, haben die Mitarbeiter(innen) von „Pflege Partner“ einen guten Kontakt. Qualität in der Pflege steht für Eike von Gierke ganz oben an. Deshalb hat es bei den regelmäßigen Kontrollen durch den Medizinischen Dienst der Krankenkasse (MDK) - viermal waren sie inzwischen bei ihm - nie Probleme gegeben. Immer gab es Lob für die gute Arbeit und die notwendigen Dokumentationen der Pflegeprozesse. Der MDK macht sich übrigens bei Patientenbesuchen ein konkretes eigenes Bild von den Leistungen und befragt auch die Angehörigen und Patienten. Um den hohen Pflege- und Betreuungsstandard zu halten, steht Fortbildung für die Mitarbeiterinnen - betriebsintern als auch extern - regelmäßig auf dem „Stundenplan“. Und auch der Umweltgedanke kommt bei „Pflege Partner“ nicht zu kurz: sie verwenden umweltschonende und recycelfähige Produkte. Im übrigen ist Eike von Gierke
mit der Größe seines Unternehmens zufrieden: „So ist alles noch überschaubar.“
Mancher Anfrage aus der Stadt Freiburg muss er deshalb einen Korb geben. „Die
Bedürfnisse und Lebensgewohnheiten des Menschen stehen im Mittelpunkt unserer
Arbeit“, kommt Eike von Gierke nochmals auf sein Pflegeverständnis zurück.
„Orientiert an den speziellen Bedürfnissen und Erfordernissen des Patienten
geben wir professionelle Pflege und Betreuung so viel wie nötig und so wenig wie
möglich.“ Zehn Jahre hat dieses Erfolgsrezept inzwischen Bestand.
Caritas bietet Kurs für pflegende Angehörige Freiburg (glü.) Fast 70 Prozent aller pflegebedürftigen älteren Menschen wird durch die eigenen Angehörigen zuhause versorgt. Das ist für die pflegenden Familienmitglieder eine große Herausforderung. Wenn zudem im Familienverbund auch noch Kinder und Jugendliche zu versorgen sind, können die Belastungen bis zur eigenen gesundheitlichen Gefährdung führen. Deshalb lädt der Caritasverband Breisgau-Hochschwarzwald gemeinsam mit seiner Erziehungsberatungsstelle und der Ambulanten Altenhilfe zu einem Kurs für pflegende Angehörige ein. Themen der sechs Einheiten sind u.a. „Der Prozess des Altwerdens“, „Belastung durch Pflegeveränderte Bedürfnislage und wie die Familie damit zurecht kommt“, „Wenn Kindern das Vergessen droht - Praktische Hilfen für pflegende Eltern“, „Entlastungsmöglichkeiten für die Familie von Außen“ und „Entspannungstechniken für Pflegende und Pflegebedürftige“. Der Kurs findet am 21.9.,
5.10., 19.10., 9.11., 23.11. und 7.12. jeweils von 15 bis 17 Uhr im
Weihbischof-Gnädinger-Haus in Freiburg-Lehen statt. Er wird von den beiden
Psychologen Johannes Linnenschmidt-Heidt und Gerlinde Putz sowie der
Sozialpädagogin Gabriele Zeisberg-Viroli geleitet. Die Kosten übernimmt die
Barmer Pflegekasse Freiburg. Gerhard Lück, 1.9.2006,
www.dreisamtaeler.de
Pflegedienste zwischen Menschlichkeit und Wirtschaftlichkeit
Kurzzeitpflege und Tagespflege Die Kurzzeitpflege bietet erschöpften Angehörigen Erholung und kann Menschen helfen, sich schonend an den Alltag im Pflegeheim zu gewöhnen Länger als eine halbe Stunde kann sie nie
weg. Wenn Lieselotte Weber (Name geändert) einkaufen muss, lässt sie ihren Mann
schon mal kurz allein. Aber wohl ist ihr dabei nicht. Und wenn sie ab und zu ein
paar Schritte in den Garten geht, achtet sie auf jedes kleine Geräusch: Ihr Mann
kann nicht mehr gut rufen und sie will ihn auf keinen Fall vergeblich warten
lassen. Einen gemütlichen Stadtbummel, einen Besuch beim Friseur oder bei
Freunden — das alles gibt es nicht mehr. Lieselotte Weber ist 68 Jahre alt, ihr
Mann ist 71. Ihr Leben lang haben die beiden gearbeitet und die Kinder groß
gezogen. Jetzt hätten sie endlich Zeit und sind "eigentlich noch jung" , sagt
Lieselotte Weber. Doch ihr Mann hat Diabetes, mehrere Schlaganfälle und
Nierenversagen kamen dazu. Nun schaut morgens und abends der Pflegedienst
vorbei, alles andere macht Lieselotte Weber allein: Sie setzt ihren Mann auf den
Toilettenstuhl, spritzt ihm Insulin und hat das Wohnzimmer in ein Krankenzimmer
verwandelt. Tag und Nacht ist sie da, immer abrufbereit. Irgendwann hat sie
ihrem Mann vorsichtig erzählt, dass sie beide auch mal "Urlaub" machen, sich für
einige Tage oder Wochen trennen könnten. Dass es in Pflegeheimen Kurzzeitpflege
gibt. Doch da hat er sofort abgewunken. Und sie möchte gar nicht ohne ihn in
Urlaub fahren, dabei hätte sie kein ruhiges Gefühl. Aber dass sie mehr Raum
braucht für sich, das spürt sie deutlich: Wenigstens zwei freie Tage im Monat,
für Arzttermine und ungestörte Gartenarbeit.
Psychobiographisches
Böhm-Pflegemodell: Aufleben statt aufheben, Tafel-Häuser „Ich rate, in jungen Jahren
ein so genanntes Sozigramm zu erstellen“, sagt Böhm. Darin solle man genau
vermerken, was einem als Kind und Jugendlicher Spaß gemacht hat. Diese
Informationen können später verwendet werden, um Kinderheitserinnerungen
aufleben zu lassen. „Dadurch entstehen Emotionen, die besonders Demenzkranke
glücklich machen und ihnen neue Lebensenergie einflößen.“ Die Krankheit könne
auf diese Weise zwar nicht geheilt, aber in ihren Auswirkungen vermindert
werden. Doch auch für alle anderen Senioren sei die Methode wirksam: „Wenn man
sich selber Glücksmomente schafft, hat man wieder Ziele und führt auch als
alter Mensch ein ausgefülltes Leben“, erklärt Böhm. So sei man außerdem nicht
die ganze Zeit damit beschäftigt, Altersgebrechen wegzutherapieren. „Das ist
ohnehin ein Kampf gegen Windmühlen.“
Pflege mobil seit zehn Jahren in der häuslichen Kranken- und Seniorenpflege
Stegen (glü.) Als 1996 die
Pflegeversicherung in Kraft trat und den Weg für private Pflegedienste öffnete,
verwirklichte der Krankenpfleger Frank Oberlin in der Kartäuserstraße in
Freiburg seinen Traum vom selbständigen Pflegedienst. Er gründete
„Pflege mobil“
und startete gleich mit drei Mitarbeitern. Zunächst betreute der häusliche
Kranken- und Seniorenpflegedienst Patienten im gesamten Stadtgebiet von
Freiburg. Immer mehr konzentrierten sich die Einsätze im Laufe der Zeit dann auf
den Osten der Stadt und das Dreisamtal bis hinauf nach St. Peter und St. Märgen.
Das intensivierte sich noch, als „Pflege mobil“ im Jahre 2000 in die Räume der
ehemaligen Post direkt neben der Hirschen-Apotheke zog. 14 examinierte Kranken-
und Altenpflegekräfte setzten sich damals bereits für täglich 50 bis 60
Patienten ein. Zu den wichtigen neuen Angeboten von „Pflege mobil“ gehört der Hausnotruf. Damit sind die Patienten 24 Stunden mit der Servicezentrale verbunden und erfahren schnellstmögliche Hilfe in akuten Notsituationen. Zwanzig Geräte stehen den Patienten zur Verfügung. Wichtig ist für Frank Oberlin und sein Team, dass sie nach einem Qualitätshandbuch arbeiten und sich in der Kooperation mit anderen Pflegediensten austauschen und weiterbilden. In der Betreuung von Schwerstkranken und Sterbenden kommt es jetzt zu einer Kooperation zwischen dem „Pflege mobil“, der Kirchlichen Sozialstation Dreisamtal, der Hospizgruppe Dreisamtal und dem Mediziner Krimmel. Alle laden zu einem Informationsabend am 31. März um 19:30 Uhr in das Alten- und Pflegeheim Kirchzarten ein. Sein zehnjähriges Jubiläum will Frank Oberlin übrigens im Sommer feiern. Wir informieren! Gerhard Lück am 23.3.2006 im www.dreisamtaeler.de
Pflegedienste - Angst vor der Konkurrenz? Zum Artikel “Pflege
ist kein marktfähiges Gut” schreibt ein Leser:
Selbstverständnis der Kirchliche Sozialstationen - Pflege kein marktfähiges Gut Sie bemühen sich um den “Spagat zwischen
Wirtschaftlichkeit und Nächstenliebe” - und wollen ihre Stärken besser
präsentieren. Darum haben die sieben kirchlichen Sozialstationen im Landkreis
Breisgau-Hochschwarzwald jetzt eine Broschüre mit ihrem Selbstverständnis
herausgegeben. Damit wollen sie zur Diskussion anregen. Denn für den
Arbeitskreis Kirchlicher Sozialstationen im Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald
steht fest: Um in Zukunft menschenwürdige Pflege garantieren zu können, muss an
alte Strukturen des Gemeinwesens angeknüpft werden. “Das Selbstverständnis der kirchlichen
Sozialstationen” :
Ökonomisierung der Pflege in Krankenhäusern - Alarm Professorinnen der Katholischen Fachhochschule schlagen Alarm angesichts der „ Ökonomisierung der Pflege“ in Krankenhäusern: Von fachlich kompetenter Pflege könne bald keine Rede mehr sein. („Da wird an der Gesundheit gespart“ , BZ vom 22. November)Herzlichen Dank für diesen großartigen Artikel. Ich bin seit 1980 in verschiedenen Bereichen als Krankenschwester tätig und kann daher auch die Vergangenheit im Gesundheitswesen beurteilen. Die Misere in den letzten Jahren wird immer größer. Da versorgen immer weniger examinierte Kräfte die ständig wachsende Patientenzahl (zum Beispiel: 28 Bettenstation mit 10 bis 14 schwerpflegebedürftigen Patienten, eine Schwester alleine im Nachtdienst, der 10 Stunden dauert). Was Sie schreiben, entspricht alles den Tatsachen. So habe ich mich auch schon öfters gefragt, woher die „ Zertifizierung“ wohl kommt, jetzt bin ich schlauer. Prangert jemand Missstände an, wird man sehr schnell mit Worten wie „ wenn es Ihnen nicht gefällt, können sie ja gehen“ oder „ das interessiert mich nicht!“ von oben abgetan. Folge: ständig mehr Fälle von Burnout. Auch die Reinigungskräfte haben so genannte „ Minutenpläne“ . Wer’ s nicht sieht, glaubt’ s nicht - ich habe es gesehen, in welcher Zeit sie wie viele Zimmer und Stationen sauber zu halten haben. Kein Vorgesetzter, so wette ich, ist in der Lagen, nach seinen eigenen Plänen zu arbeiten - sowohl in der Pflege als auch in der Hauswirtschaft. Meine Meinung ist: Es braucht eine Kommission, die die kontrolliert, die so gerne andere kontrollieren. Ich jedenfalls habe keine Lust mehr, den Mund zu halten und deshalb hoffe ich, dass immer mehr Kolleginnen und Kollegen sich zum Thema äußern. Nur so können sich die Dinge wieder zum Besseren wenden.
Margret Deufel, Freiburg
Leserbrief am 8.12.2005 in der BZ In der gegenwärtigen gesundheitspolitischen Situation werden die Budgets
der Krankenhäuser gekürzt. Dies macht sich bei allen Berufsgruppen
bemerkbar, auch in der Stellenbesetzung und im Stellenplan der Pflege.
Darüber hinaus steigt durch die politisch gewollte Verkürzung der
Aufenthaltsdauer die Pflegeintensität und -komplexität der stationären
Patienten, so dass sich Pflegende mit der Aufgabe konfrontiert sehen,
Abstriche von einer idealen Versorgung machen zu müssen. Dies belastet viele
derzeit erheblich und stellt eine außergewöhnliche Herausforderung für alle
- Vorgesetzte wie Mitarbeiter - dar. Am Universitätsklinikum Freiburg wurde
auf Initiative der Pflegedirektorin Frau Buchstor schon 1990 ein
Supervisionsdienst eingerichtet, um Mitarbeiter in ihrer Arbeit zu
unterstützen. Wenngleich sich damit natürlich nicht ursächlich an den
schwierigen strukturellen Bedingungen ansetzen lässt, beurteilen viele
Pflegende das Angebot als wirksame Unterstützung zur Bewältigung ihrer
Anforderungen im Klinikumsalltag.
Aus der Bruch- soll eine Schnittstelle werden / Im jetzt gegründeten Regionalen Pflegeverbund am
Universitätsklinikum arbeiten Klinik und Sozialstationen eng zusammen Der Geschäftsführer der Kirchlichen Sozialstation Bötzingen setzt vor allem auf einen gemeinsam erarbeiteten Überleitungsbogen, der bei der Aufnahme in der Klinik ausgefüllt wird. „So wird mit der Aufnahme schon die Entlassung vorbereitet, was ein Höchstmaß an qualitativer Versorgung möglich macht.“ Außerdem hat das Uniklinikum mittlerweile ein Entlassmanagement eingerichtet, das eng mit der von Diakonie und Caritas gegründeten „Pflege im Anschluss“ (PiA) zusammenarbeitet. Beate Buchstor: „Damit haben wir eine starke Vernetzung für Patientinnen und Patienten geschaffen, die nach einem Klinikaufenthalt noch pflegebedürftig sind und zu Hause eine Versorgung brauchen.“ Die Pflegedirektorin des Uniklinikums macht allerdings auch deutlich: „Seit Anfang 2004 gelten zwar die von der Diagnose abhängigen Fallpauschalen, aber ohne dass die dafür notwendigen Strukturen ausreichend vorbereitet wurden.“ Das versuchen die Bündnispartner nun nachzuholen, indem sie die Überleitung von der Klinik in die häusliche oder Heim-Versorgung Hand in Hand vorbereiten. Was sie dabei nicht in der Hand haben, ist so etwas wie die anstehende Schließung der Freiburger Medianklinik mit ihren Rehabilitations- und Kurzzeitpflegeplätzen. „Das wird ein Problem werden“, ist Beate Buchstor überzeugt. Und es wird nicht das Einzige bleiben. Die Fallpauschalen (DRG) sollen die Kosten im Gesundheitssystem senken – es wird nicht mehr pro Tag im Krankenhaus bezahlt, sondern vergütet, was die DRG für eine Erkrankung bundeseinheitlich an Therapie und Zeit festlegen. Ist diese Zeit aufgebraucht, muss die Klinik Patientinnen und Patienten entlassen, wenn sie nicht drauflegen will. Das bedeutet: Viele benötigen eine intensivere Pflege und Betreuung zu Hause. Michael Szymczak jedoch beobachtet, wie Pflege- und Krankenkassen gleichzeitig auch noch die häusliche Betreuung billiger machen wollen – „das geht nicht“. Er hält dagegen seine „Vision, eine regionale Pflegekultur aufzubauen“. Mit dem gestern in Freiburg vorgestellten Pflegeverbund sieht er einen guten Anfang gemacht. Und er ist überzeugt: „Die Kostenträger werden sich diesem Verbundsystem anschließen müssen.“ Denn nicht nur eine gute Pflege, „auch wir leiden extrem unter den unterschiedlichen Zuständigkeiten von Kranken- und Pflegekassen“. Der Regionale Pflegeverbund aus
Universitätsklinikum und den 16 Kirchlichen Sozialstationen in den Landkreisen
Breisgau-Hochschwarzwald und Emmendingen kann daher nach Ansicht aller
Beteiligten nur ein erster Schritt sein. In der Stadt Freiburg, wo sich fast
drei Dutzend Pflegedienste anbieten, gibt es diese Zusammenarbeit nicht,
bestätigt Beate Buchstor – „sie ist aber angestrebt“.
Pflegebegleiter - Projekt an der KFH
Freiburg „Dabei geht es weniger um die pflegebedürftigen Menschen“, sagt die Psychologin und wissenschaftliche Mitarbeiterin Stefanie Sosa y Fink. „Wir stellen vielmehr die pflegenden Angehörigen in den Mittelpunkt.“ Denn nahezu drei Viertel der zwei Millionen Pflegebedürftigen in Deutschland werden zu Hause versorgt. Deshalb nennt die KFH-Professorin Cornelia Kricheldorff, die mit der wissenschaftlichen Begleitforschung des Projekts betraut ist, die Familie den „größten Pflegedienst“ der Republik: „Ohne familiäre Pflege würde das gesamte System der Versorgung pflegebedürftiger Menschen nicht funktionieren.“ Es dürfte sich also lohnen, die pflegenden Angehörigen ein wenig zu päppeln. Stillschweigend verrichten sie meist ihre harte Arbeit und betreiben dabei psychischen und körperlichen Raubbau an sich selbst. „Überforderung bei der häuslichen Pflege gefährdet die Gesundheit der Pflegenden und die Pflegequalität für den Erkrankten. Sie führt zu hohen Kosten“, heißt es in einem Projektbericht. Es sind, traditionellen Rollenvorstellungen entsprechend, überwiegend Frauen, die ihre Ehemänner, Eltern oder Schwiegereltern pflegen, manchmal bis zu zehn Jahren und mehr. An die 1,6 Millionen Pflegebedürftige hier zu Lande leiden unter Demenz. Die Tendenz ist steigend. Für die Angehörigen ist es nicht nur traurig, wenn ein geliebter Mensch auf einmal nur noch körperlich anwesend ist und rund um die Uhr beaufsichtigt werden muss. Das bedeutet nur allzu häufig für die pflegenden Personen, dass sie selbst den Kontakt zu ihrem sozialen Umfeld verlieren. Sie sind erschöpft, werden depressiv, schlucken viel zu viele Medikamente. Gleichzeitig, das haben Untersuchungen ergeben, sind sie häufig nicht in der Lage, sich ein geeignetes Unterstützungssystem aufzubauen. In Modellprogrammen wurden verschiedene Ansätze zur Unterstützung und Entlastung pflegender Angehöriger von demenzkranken Menschen entwickelt. In Baden-Württemberg gab es ein Netz so genannter IAV-Stellen (Informations-, Anlauf- und Vermittlungsstellen), die bei den Sozialstationen angesiedelt waren, inzwischen aber weitgehend wieder aufgelöst sind. Mit der Beratung von Einzelpersonen und Familien nahmen sie laut Kricheldorff die „Vermittlerperspektive“ ein. Davon unterscheidet die Professorin die „Helferperspektive“ der Pflege- und Besuchsdienste sowie ehrenamtlicher Betreuungsgruppen, die praktische Unterstützung und Entlastung anbieten. Eine „therapeutische Perspektive“ schließlich schreibt sie den angeleiteten Gesprächsgruppen für pflegende Angehörige und fachlich begleiteten Selbsthilfegruppen zu. „Alle bisherigen Angebotsstrukturen leiden unter mangelnder Akzeptanz bei den pflegenden Angehörigen“, urteilt Cornelia Kricheldorff. Denn diese seien von außen nur schwer erreichbar, und auf sich gestellt warteten sie zu lange, bis sie Hilfe suchen. Was nach Ansicht der Forscher bislang fehlte, ist die „Empowermentperspektive“, die mit dem Einsatz von Pflegebegleitern etabliert werden soll. In diesem Konzept bieten Freiwillige in einer Art Nachbarschaftshilfe „Hilfe zur Selbsthilfe“ an. Zu ihnen müssen die Pflegenden nicht erst hingehen, die Begleiter kommen vielmehr zu ihnen ins Haus, bieten sich dort als Gesprächspartner an und erkunden danach, welche Unterstützung nötig wäre. Sie sehen sich als Lotsen im sozialen Umfeld, sorgen für Bündelung und Vernetzung der Ressourcen innerhalb und außerhalb der Familie. Für die eigentlichen Pflegetätigkeiten oder die Betreuung erkrankter Menschen stehen sie freilich nicht zur Verfügung. Bisherige Erfahrungen mit einem an der Volkshochschule Viersen erprobten Pilotprojekt haben gezeigt, dass ein Bedarf an Pflegebegleitern besteht. Kommunale und kirchliche Stellen seien sehr an einer Kooperation mit den freiwilligen Helfern interessiert, die nicht unvorbereitet in manchmal schwierige Begegnungen mit Menschen in Extremsituationen geschickt werden. In Vorbereitungskursen qualifizieren sie sich für ihre Tätigkeit. Es geht dabei vor allem um ethische Fragen, aber Exkursionen und Praktika geben auch Einblicke in die Pflegepraxis. In vier Regionen (Hamburg, Potsdam, Dortmund und Stuttgart) werden in Pilotkursen, in denen das selbstbestimmte Lernen groß geschrieben wird, derzeit 250 Pflegebegleiter ausgebildet. Sie stehen kurz vor ihren ersten Einsätzen. 24 Mitarbeiter sollen die nötige Infrastruktur aufbauen für die „Pflegebegleiter“. Denn diese werden nicht als Einzelkämpfer unterwegs sein, sondern sich nach Art der Hospizgruppen organisieren. Der Zulauf zu den Kursen ist laut Cornelia Kricheldorff sehr gut. „Sie sind offenbar attraktiv für Freiwillige.“ Die meisten Interessierten sind Menschen im dritten Lebensabschnitt. 60 Prozent haben selbst Erfahrung als pflegende Angehörige. Beim Pilotprojekt in Viersen habe sich gezeigt: „Sie wollen andere an ihrer Erfahrung teilhaben lassen. Denen soll es besser gehen als ihnen selbst Anita Rüffer am 3.8.2005 in der BZ
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