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Geburtshelferinnen sehen sich in ihrer Existenz gefährdet Rapide gestiegene Beiträge zur Haftpflichtversicherung bedrohen die Existenz freier Hebammen. Die ersten Geburtshelferinnen in der Region geben bereits auf. Das Lörracher Geburtshaus steht vor dem Aus. „Drei Kolleginnen haben sich gleich abgemeldet, andere überlegen, wie lang sie sich ihren Beruf noch leisten können", berichtet Brigitte Schreiber von der Kreisversammlung des Deutschen Hebammenverbands (DHV) diese Woche. Die Teningerin arbeitet im Kreiskrankenhaus Emmendingen und ist Vorsitzendes des Kreisverbands Freiburg-Emmendingen- reisgau- Hochschwarzwald, in dem 230 Hebammen organisiert sind. Weitere 30 bis 50 Kolleginnen kommen in Südbaden hinzu.„Ich rechne damit, dass mindestens 20 von uns im Lauf des Jahres aufgeben", sagt Schreiber. Der Grund ist das Geld: Die Haftpflichtversicherung, die jede Hebamme, die Geburtshilfe anbietet, abschließen muss, wird ab 1. Juli stark verteuert. Kolleginnen, die Hausgeburten begleiten oder als Beleghebammen in Kliniken arbeiten, zahlen künftig 3 700 Euro Haftpflichtversicherung im Jahr. Gynäkologen, die Geburtshilfe anbieten, müssen neuerdings sogar zwischen 10000 und 20000 Euro zahlen. In zehn Jahren ist der Beitrag für selbstständige Hebammen laut DHV um 250 Prozent gestiegen. Bundesweit gibt es nur noch drei in der Versicherungskammer Bayern vertretene Versicherungen, die überhaupt Haftpflicht für Hebammen anbieten. „Die Geburtshilfe bewegt sich hart am Rande der Versicherbarkeit", erklärt Katrin Rüter de Escobar vom Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft. Zwar hätten nicht die Zahl der bei der Geburt geschädigten Neugeborenen zugenommen, wohl aber die Summen, die dafür eingeklagt werden. Braucht ein Mensch lebenslange Pflege, kann der zu zahlende Schadensersatz schnell in die Millionen gehen. Zu danken ist das dem medizinischen Fortschritt, der viele Babys überleben lässt, die früher gestorben wären. Hinzu kommt, dass manches Leid heute nicht mehr als Schicksal hingenommen wird, sondern entschädigt sein will. „Für ein gutes Geburtserlebnis braucht die gebärende Frau jemanden, der sie mit Erfahrung, Empathie, Vertrauen, Geduld, Präsenz und viel, viel Zeit begleitet", sagt die Hausgeburtshebamme Uschi Böcking aus Wittnau. Ein Anspruch, den eine angestellte Klinikhebamme wie Brigitte Schreiber nach eigenen Angaben beim besten Willen nicht erfüllen kann – schließlich betreut sie oft in einer Schicht allein fünf Geburten gleichzeitig. Bei ihrem Protest ziehen darum jetzt alle Hebammen – ob angestellt oder frei, ob naturheilkundlich oder schulmedizinisch geprägt – an einem Strang und nennen auch für Klinikgeburten eine 1:1-Betreuung als Ziel. Außerdem fordern sie für Eltern den Erhalt der Wahlmöglichkeit, wie und wo sie ihr Kind zur Welt bringen wollen. Ob es die weiterhin geben wird, ist ungewiss: Zehn Hausgeburten im Jahr muss eine Hebamme künftig anbieten, um allein den Versicherungsbeitrag zu erwirtschaften, erst ab der elften verdient sie etwas. „Wer von diesem Beruf leben will, muss mindestens 20GeburtenimJahr haben", rechnet die DHV-Kreisvorsitzende Brigitte Schreiber. Und, das sagen Hausgeburtsund Beleghebammen übereinstimmend: Mehr als 30seienpro Jahr nicht zu schaffen. Schließlich gehören zu jeder Geburt drei Wochen Vor- und zwei Wochen Nachsorge und teils 24 Stunden Rufbereitschaft pro Tag. „Die Belastung in diesem Beruf steht in keinem Verhältnis zur Bezahlung", sagt Jutta Posch von der „Hebammenpraxis in der Wiehre". Für die Betreuung einer Geburt zahlen die Krankenkassen der Hebamme 237 Euro, wenn sie die Frau in die Klinik begleitet, 445 Euro im Geburtshaus, 537 Euro zuhause. Für einen Hausbesuch am Wochenbett erhält sie 26 Euro. Zum Vergleich: Das Krankenhaus kassiert für eine natürliche Entbindung 1482 Euro. Kaum eine der Frauenverdient laut DHV mehr als 1200 Euro im Monat – vor Steuern. Dass der erhöhte Beitrag zur Haftpflichtversicherung nun allein an ihnen hängen bleiben soll, erfüllt die Hebammen mit Wut. „Wir können uns diesen Beruf nichtmehr leisten", sagt Katja Tammik, die zusammen mit vier Kolleginnen im Geburtshaus Lörrach arbeitet. Wenn die Honorare der Hebammen nicht angehoben würden, müsse nach dem 2008 geschlossenen Freiburger Geburtshaus Lichtblick auch die Einrichtung in Lörrach mittelfristig zumachen. Die Hoffnung der Hebammen auf mehr Geld wurde Ende März enttäuscht. Das Angebot der Krankenkassen zur Erhöhung der Geburtspauschale lag im einstelligen Eurobereich. Jetzt läuft ein Schlichtungsverfahren, der Schiedsspruch wird bis in drei Monaten erwartet. So lange wollen die Frauen nicht warten. Die Lörracher Hebammen haben die Parteien angeschrieben und ihr Anliegen geschildert. Eine Antwort, sagt Katja Tammik, hätten sie allerdings nur von der CDU erhalten, mit dem Inhalt, das Schreiben sei an den Bundestagsabgeordneten Armin Schuster weitergeleitet worden. Der internationale Hebammentag am 5. Mai und die Tage danach sollen nun zur Protestzeit werden. Dann starten die Hebammen auch ihre Petition im Internet: Wenn sie bis Mitte Mai 50000 Unterschriften zusammen haben, muss sich der Bundestag mit dem Thema befassen. „Wir fordern, dass die Krankenkassen, die bei Haus- und Beleggeburten viel Geld sparen, die Lücke schließen", sagt Brigitte Schreiber. Und Jutta Posch meint: „Unsere Gesellschaft muss jetzt überlegen, was ihr ein guter Start ins Lebenwert ist."
Zum Protest rufen die Hebammen jetzt auf: Sigrun Rehm, Kathrin Ganter, 2.5.2010, www.der-sonntag.de
In dem Bericht über Kaiserschnittgeburten
dominiert die zunehmende Medizinalisierung der Geburten, der rein ärztliche und
medizinische Aspekt. Damit ist er leider repräsentativ für das Problem.
Unerwähnt bleibt der wesentliche Auftrag der Betreuung und Begleitung von
Mutter/Eltern durch die Hebamme. Und unberücksichtigt ist der
selbstverständliche Gesichtspunkt der mütterlichen, beziehungsweise elterlichen
Souveränität für die Entscheidung der Geburtsmethode im Spektrum der Planung.
Eine gute Hebammenbegleitung durch die Schwangerschaft stärkt das
Selbstvertrauen von werdender Mutter respektive werdenden Eltern, um für die
Geburt gemeinsam den selbstbestimmten Weg zum Besten des Neugeborenen und der
Mutter zu entwickeln und zu entscheiden. Diese ideelle Kräftigung und Stärkung
der mütterlichen wie elterlichen Persönlichkeiten würde und müsste dringend der
geschilderten Tendenz entgegenwirken, die das Gebären leider zu einem
klinikspezifischen Medizinalakt deformiert, und das nahezu weltweit. Goethe
wurde mit der "blauen Asphyxie" (Sauerstoffmangelrisiko im Gehirn) geboren und
leistete damit Entscheidendes für die Menschheit: Sein Großvater, Bürgermeister
von Frankfurt, sah sich durch dieses Ereignis veranlasst, die Hebammenausbildung
in der Stadt zu verbessern. Seit kurzem gibt es zu dem Thema den informativen
Dokumentarfilm "Lichtblicke – Auf den Spuren der Geburt" der Filmemacherinnen
Anja Hansmann und Yanina Serrano (dvd@anjahansmann.com). Vor dem Hintergrund
historischer natürlicher Gebärmethoden im argentinischen Hochland beschreibt der
Film mutige Bestrebungen überzeugter Hebammen in Tucumán wie in Buenos Aires,
die sowohl in privaten wie öffentlichen Kliniken als auch in selbstverwalteten
Geburtshäusern der begleiteten natürlichen Geburt neue Aufmerksamkeit und neue
Räume schaffen, um der dortigen Kaiserschnittrate von 70 Prozent
entgegenzuwirken. Es geht um sehr viel mehr als um Anpassungsschwierigkeiten der durch Kaiserschnitt ins Leben geholter Neugeborener. An diesen schwerwiegenden Auswirkungen, die allerdings nicht erst seit neuesten Forschungen bekannt sind, kann man sehen, wie sehr die natürlich sinnvolle Abfolge von Ereignissen der normalen Geburt gestört wird. Was steht hinter diesem Trend zum schnellen Schnitt? Es sind die wenigsten Frauen, die tatsächlich von vornherein einen Kaiserschnitt wünschen, und möglicherweise sind Mediziner gar nicht so unglücklich über diese "Wünsche": Ein Kaiserschnitt ist praktisch, rentabel und braucht nicht viel Zeit – das kann ein Argument sein, aber ich glaube, dahinter verbirgt sich eine große Angst. Die Angst vor einer Anzeige mag eine Rolle spielen. Viel mehr noch wirkt eine Angst vor diesem Unfassbaren, Unkontrollierbaren, diesem Mystischen und zutiefst Weiblichen, das wir so gerne in den Griff bekommen würden. Was uns fehlt, ist eine ganz große Achtung vor der Natur und vor den Frauen, die die Mühsal einer Geburt auf sich nehmen, um das Leben auf die Welt zu bringen. Es fehlt das Hinspüren und das Verständnis, um was es eigentlich geht, und was da tatsächlich Großartiges passiert – ganz ohne mein Zutun. Es geht nicht darum, den Frauen mit der Aufklärung möglicher Atemprobleme der Kinder, Angst vor einem Kaiserschnitt zu machen. Es geht darum, die Frauen zu stärken, der Geburt wieder die Bedeutung zukommen zu lassen, die sie verdient. Es geht darum, Paare wissen zu lassen, dass geboren werden wichtig ist und ein Leben lang wirkt. Es ist nicht egal, wie wir geboren werden.
Marlis Binning, Sommeracherstr. 16,
79117 Freiburg, Tel 0761/6966318
Angebote: Schwangerenvorsorge, Hilfe bei
Schwangerschaftsbeschwerden, Geburtsvorbereitung, Wochenbettbetreuung,
Stillberatung, Cranio-Sacrale-Behandlung Sanne Bender, Fohrenbühl 1, 79252 Stegen, Tel
07661/979273
Hebammen in Kirchzarten: Werben für mehr Verkehr
Kirchzarten (bm.) Großen Zulauf gab‘s am 5. Mai - dem internationalen Hebammentag - am Infostand der örtlichen Hebammen aus dem Dreisamtal auf dem Wochenmarkt. Unter dem pfiffigen Motto „Wir freuen uns über mehr Verkehr!“ gaben sie Auskunft über das breite Angebot der Hebammenhilfe rund um Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillzeit. „Die frühzeitige Suche nach einer Hebamme waren dabei ebenso Themen wie die sinkende Kinderzahl in Deutschland und die schlechte Bezahlung der freiberuflichen Kolleginnen“, so Angelika Peikert. Weitere Infos unter www.meineHebamme.de . www.dreisamtaeler.de vom 11.5.2006
Hebammenkreisverband Breisgau-Hochschwarzwald Organisation zur Schwangerenberatung und -Vorsorge, Geburtsvorbereitung, Wochenbett, Adressenliste von Hebammen im Landkreis
Bund Deutscher Hebammen, Landesverband
Baden-Württemberg
c/o Marie-Anette Trappen, Schlosserstraße 25 , 79312
Emmendingen, Tel (07641) 570846
Internationaler Frauentag 8.3.2011 am Rathausplatz Freiburg >Gender
(9.3.2011)
Anne-Meike Irion in Freiburg-Littenweiler und Titisee
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