Littenweiler.de: Fragebogen vom Littenweiler Dorfblatt

Schön, dass Sie den Fragebogen des "Littenweiler Dorfblatt" ausfüllen möchten:

Bitte den Fragebogen ausfüllen und ganz unten auf "Fragebogen absenden" klicken.
Sie können den Fragebogen auch ausdrucken und absenden an:
s Littenweiler Dorfblatt
Am Hagmättle 5, 79117 Freiburg, Fax 0761/6963243
Oder den Fragebogen kopieren und an sHohler@aol.com oder giheiries@swol.de mailen

Sie können den Fragebogen auch ohne Namensangabe ausfüllen
(dann ist keine Teilnahme an der Verlosung möglich).

Im Formular die Felder mit "?" bitte unbedingt ausfüllen:

Name/Firma
Strasse
Postleitzahl Ort
Telefon?
eMail
Mitteilung an s'Littenweiler Dorfblatt?	Unsere Fragen an Sie: Angaben zur Person: Ich bin männlich ____ weiblich ___ Beruf _________________________ Alter ____ Anzahl der Kinder ___ 1) Ich lese das Dorfblatt regelmäßig ________ unregelmäßig _________ 2.) Wie viele Personen in ihrem Haushalt lesen uns noch? ______ 3.) Finden Sie das Dorfblatt informativ? Ja ____ Nein ____ meistens ___ manchmal ___ 4.) Welche Zielgruppe spricht das Dorfblatt an: jüngere Menschen ___ Ältere ____ alle Altersgruppen __ gleichmäßig ____ 5.) Welche Themen interessieren Sie am meisten? ____ 6.) Welche Themen wünschen sie sich noch? _________ 7.) Sonstige Verbesserungsvorschläge: ______________

Unter allen Einsendern verlosen wir:
Ein flotte Herbstfrisur (Beratung, Waschen, Föhnen, Schnitt) bei Salon New Hair, drei Gutscheine der Buchhandlung Hall zu je 10 Euro, zwei Einkaufsgutscheine bei “frisch und fein” im Wert von je 10 Euro, einen Cafe Feger Gutschein im Wert von 10 Euro und einen Gutschein über 10 Euro für Berny´s Schreibwaren, Inh. Carina Hasenohr.
Die Auswertung der Fragebögen erfolgt anonym. Das Adressfeld wird abgetrennt. Die Adressen werden nur für die Gewinnbenachrichtigung benötigt und nicht weitergegeben. Die Gewinner werden benachrichtigt.
Einsendeschluss 1. Nov. 2009